Discectomie
La discectomie est une intervention chirurgicale courante du rachis, réalisée pour traiter une hernie discale provoquant une compression des nerfs rachidiens. Elle vise à retirer la partie du disque intervertébral responsable des douleurs ou troubles neurologiques. Cette chirurgie peut être pratiquée de manière classique ou par technique mini-invasive, selon le cas.
Discectomie
Qu’est-ce qu’une discectomie ?
La discectomie est une opération qui consiste à enlever tout ou partie d’un disque intervertébral comprimant une racine nerveuse ou la moelle épinière. Le but est de soulager la douleur (souvent une sciatique ou une cruralgie), mais aussi de prévenir ou traiter une faiblesse ou une perte de sensibilité liée à la compression nerveuse.
Les indications à la discectomie
La discectomie est indiquée en cas de :
- Hernie discale lombaire, cervicale ou dorsale résistante au traitement médical.
- Douleurs irradiantes (sciatique, névralgie cervico-brachiale) persistantes ou invalidantes.
- Déficit neurologique (faiblesse musculaire, perte de sensibilité, troubles sphinctériens).
- Complication urgente comme un syndrome de la queue de cheval.
Les précautions à prendre avant la chirurgie
Avant l’intervention, il est important de :
- Réaliser un bilan clinique et radiologique complet (IRM, scanner).
- Arrêter certains médicaments (notamment les anticoagulants) sous surveillance médicale.
- Prévoir une consultation anesthésique.
- Informer le patient des risques et bénéfices de l’opération.
- S’assurer de l’absence d’infection ou de contre-indications générales à la chirurgie.
Déroulement d’une discectomie
L’opération est pratiquée sous anesthésie générale et dure généralement entre 30 minutes et 90 minutes.
Une incision est faite au niveau du dos (ou du cou si hernie cervicale). Le chirurgien accède au disque pathologique après avoir écarté les muscles et parfois retiré une petite portion d’os (laminotomie). Le fragment discal compressif est retiré.
En cas de chirurgie mini-invasive, l’intervention est faite à l’aide de tubes ou d’un endoscope, réduisant les traumatismes musculaires.
En fonction du cas du patient et de l’état de son disque, nous pouvons rajouter un implant inter épineux de type INTRASPINE ou DIAM
Les recommandations post-opératoires
- Hospitalisation courte (1 à 3 jours en général).
- Reprise de la marche souvent possible le jour même ou le lendemain.
- Traitement antalgique adapté.
- Reprise progressive des activités, avec éviction des ports de charges lourdes pendant quelques semaines.
- Rééducation possible selon l’évolution.
- Surveillance des signes neurologiques.
Les contre-indications
- Infection locale ou générale active.
- Mauvais état général ou pathologie non stabilisée (cardiaque, respiratoire…).
- Troubles sévères de la coagulation non contrôlés.
- Hernie sans douleur ou déficit significatif (traitement conservateur souvent privilégié).
- Discopathie sévère ou instabilité rachidienne (autre chirurgie à envisager).
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Voir toutes les actualitésDr Ahmed Benzakour
Je consacre mon activité à la prise en charge des pathologies du rachis, qu’elles concernent la région cervicale, dorsale ou lombaire. Mon approche repose sur une évaluation précise de chaque situation afin de proposer le traitement le plus adapté, qu’il soit médical, interventionnel ou chirurgical.
- Je suis enregistré au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) sous le numéro RPPS: 10100662401
- Je suis ancien Chef de Clinique des Hôpitaux et praticien spécialisé en chirurgie du rachis.
- Je suis formé aux techniques de décompression, stabilisation et reconstruction rachidienne.
- Je participe régulièrement à des congrès et formations dédiés à la chirurgie du rachis.
