Les articulations sacro-iliaques
Les articulations sacro-iliaques se situent entre le rachis et le bassin et représentent un véritable pivot central dans le soutien de la colonne vertébrale et le transfert de charge entre le rachis et les membres inférieurs. L’articulation sacro-iliaque est très sujette aux complications dégénératives.
Articulations sacro-iliaques
Qu’est-ce que l’articulation sacro-iliaque ?
Zone de jonction entre le bassin et le rachis lombaire, les articulations sacro-iliaques sont au nombre de deux. Chaque articulation est constituée de la jonction entre l’os du sacrum et les deux ailes iliaques, les deux articulations dépendent l’une de l’autre.
Il s’agit d’une articulation de type synovial, c’est-à-dire qu’elle possède une capsule articulaire contenant un liquide. L’arthrose du bassin fait suite à une usure importante du cartilage articulaire avec une inflammation de la capsule.
Plusieurs ligaments particulièrement robustes recouvrent l’articulation sacro-iliaque et la stabilisent : parmi eux, le ligament sacro-iliaque interosseux représente l’un des ligaments les plus solides du corps.
La douleur sacro-iliaque
Elle apparaît le plus souvent d’un seul côté et a pour point de départ le bas du dos et la fesse. Une irradiation vers la hanche, au niveau de l’aine, ou le haut de la cuisse est possible.
La lombalgie sacro-iliaque peut se manifester par divers symptômes. Au niveau des membres inférieurs, les motifs de consultation les plus fréquents sont des engourdissements, sensations de faiblesse ou d’instabilité des jambes. Des difficultés à s’asseoir ou à se relever sont aussi répandues, la station debout prolongée et la sortie de voiture sont douloureuses.
Quelles sont les maladies des articulations sacro-iliaques ?
La pathologie sacro-iliaque peut être traumatique, surtout dans le cadre de polytraumatismes.
Pathologies traumatiques des articulations sacro-iliaques
Les fractures du bassin sont le plus souvent instables et multiples. Elles sont occasionnées par des accidents de la voie publique, des chutes de hauteur importante, soit des blessures à haute énergie. Chez des patients ostéoporotiques, des blessures à faible énergie sont susceptibles d’engendrer des fractures du bassin.
Ces traumatismes doivent toujours faire rechercher des symptômes qui orientent vers des blessures génito-urinaires, intestinales ou rectales.
Pathologies dégénératives de la sacro-iliaque
L’importante sollicitation quotidienne des articulations sacro-iliaques les expose au risque d’arthrose. L’usure du cartilage des articulations est favorisé par un surpoids ou une obésité et des ports fréquents de charges lourdes.
Le traitement de l’arthrose sacro-iliaque repose sur la chirurgie : l’arthrodèse sacro-iliaque.
Pathologies inflammatoires de l’articulation sacro-iliaque
L’atteinte inflammatoire de l’articulation sacro-iliaque signe la sacro-iliite.
La spondylarthrite ankylosante est une pathologie inflammatoire chronique qui touche très fréquemment les articulations sacro-iliaques. Cette forme de maladie arthritique évolue par poussées et peut provoquer des douleurs vertébrales ainsi qu’une raideur handicapante au quotidien.
Ici, la prise en charge est plutôt rhumatologique.
Dr Ahmed Benzakour
Je consacre mon activité à la prise en charge des pathologies du rachis, qu’elles concernent la région cervicale, dorsale ou lombaire. Mon approche repose sur une évaluation précise de chaque situation afin de proposer le traitement le plus adapté, qu’il soit médical, interventionnel ou chirurgical.
- Je suis enregistré au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) sous le numéro RPPS: 10100662401
- Je suis ancien Chef de Clinique des Hôpitaux et praticien spécialisé en chirurgie du rachis.
- Je suis formé aux techniques de décompression, stabilisation et reconstruction rachidienne.
- Je participe régulièrement à des congrès et formations dédiés à la chirurgie du rachis.
