Sciatique
La sciatique est une douleur du membre inférieur liée à une compression ou une inflammation du nerf sciatique, le plus gros et le plus long nerf de l’organisme. Il assure la sensibilité et une partie de la motricité d’une partie des membres inférieurs (jambe, pied).
Sciatique
Qu’est-ce qu’une sciatique ?
Une sciatique est une douleur se manifestant tout le long du trajet du nerf sciatique. Elle résulte de la compression d’une racine nerveuse du nerf sciatique qui prend son origine au niveau du rachis lombaire et continue dans la fesse, la face postérieure de la cuisse et de la jambe et jusqu’au pied.
Quelles sont les causes possibles d’une sciatique ?
Avec le temps, les disques intervertébraux ont tendance à s’user et leur élasticité diminue. Après un faux mouvement, un effort inhabituel ou un traumatisme, le nerf sciatique peut se retrouver comprimé et déclencher des douleurs de l’arrière de la cuisse jusqu’au mollet et au pied.
Quand le patient souffre d’une hernie discale lombaire, ce disque est usé au point d’appuyer en permanence sur le nerf sciatique: il s’agit de la cause la plus fréquente de sciatique. D’autres maladies comme la spondylarthrite ankylosante, une infection du rachis ou enfin une tumeur vertébrale peuvent en être à l’origine.
Diagnostic d’une sciatique
Avant de définir un traitement, un examen clinique avec surveillance de la marche et de la position debout par un médecin. Il questionne sur les circonstances d’apparition de la douleur, à quel point elle est gênante au quotidien, son trajet ou encore ses impacts sur la vie quotidienne.
Aucun examen complémentaire n’est nécessaire dans un premier temps : mais si les douleurs persistent au-delà de quelques semaines ou résistent au traitement prescrit, des radiographies du rachis, des scanners ou IRM peuvent être effectués.
Quel est le traitement d’une sciatique ?
Le traitement d’une sciatique peut prendre différentes formes, l’objectif principal étant de réduire la douleur. Une activité physique modérée est nécessaire pour prévenir les récidives de sciatique.
Le traitement médicamenteux
Dans un premier temps, les douleurs de la sciatique peuvent se traiter grâce à des anti-douleurs (paracétamol, aspirine, ibuprofène) et éventuellement des médicaments plus puissants comme la codéine ou le tramadol voire de la morphine.
Les infiltrations
En cas de douleurs récalcitrantes ou de résistance aux traitements médicamenteux, des infiltrations de corticoïdes peuvent être recommandées. Elles ne soigneront pas la sciatique mais permettront de réduire la douleur de façon temporaire.
La rééducation
Avec une activité physique légère de type natation, la rééducation chez le kinésithérapeute peut permettre une amélioration des douleurs.
Le traitement chirurgical des sciatiques
La chirurgie est l’ultime recours pour soigner une sciatique, en cas de résistance à tous les traitements (sciatique hyperalgique) ou s’il existe une situation d’urgence avec risque de lésion neurologique. Dans le cas d’une hernie discale, le but principal de l’intervention est de supprimer la compression du nerf sciatique en libérant la racine nerveuse.
Dr Ahmed Benzakour
Je consacre mon activité à la prise en charge des pathologies du rachis, qu’elles concernent la région cervicale, dorsale ou lombaire. Mon approche repose sur une évaluation précise de chaque situation afin de proposer le traitement le plus adapté, qu’il soit médical, interventionnel ou chirurgical.
- Je suis enregistré au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) sous le numéro RPPS: 10100662401
- Je suis ancien Chef de Clinique des Hôpitaux et praticien spécialisé en chirurgie du rachis.
- Je suis formé aux techniques de décompression, stabilisation et reconstruction rachidienne.
- Je participe régulièrement à des congrès et formations dédiés à la chirurgie du rachis.
