Chirurgie mini-invasive

Une intervention mini-invasive est une chirurgie réalisée à travers de petites incisions, à l’aide de systèmes optiques (caméra, endoscope ou microscope), d’outils spécialisés, et souvent sous guidage radiologique. Contrairement à la chirurgie ouverte classique, elle préserve au maximum les tissus environnants. Elle est utilisée pour des gestes ciblés comme une discectomie, une arthrodèse ou une cimentoplastie.

Au cabinet du Dr Benzakour, la technique d’endoscopie UBE sera mise en place dès 2027.

Elle peut être proposée dans plusieurs situations :

• Hernie discale lombaire ou cervicale.
• Sténose du canal lombaire (recalibrage ciblé).
• Instabilité vertébrale légère à modérée nécessitant une arthrodèse.
• Fracture vertébrale avec tassement (cimentoplastie, kyphoplastie).
• Certaines tumeurs localisées ou métastases nécessitant décompression.

La décision dépend de la localisation, de la gravité de l’atteinte et des caractéristiques anatomiques du patient.

• Bilan clinique et imagerie (IRM, scanner) pour valider la faisabilité technique.
• Consultation pré-anesthésique.
• Évaluation de l’état général et des facteurs de risque (âge, antécédents, traitements…).
• Information complète du patient sur les bénéfices et limites de la technique.

Réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale selon le geste, l’intervention suit les étapes suivantes :

• Incisions cutanées de petite taille (0,5 à 3 cm).
• Introduction d’un tube de travail ou d’un endoscope.
• Réalisation du geste chirurgical sous contrôle visuel et radiologique.
• Fermeture cutanée avec fils ou colle biologique, sans drain dans la plupart des cas.

La durée de l’intervention est souvent réduite, mais dépend du geste réalisé.

• Mobilisation rapide, souvent dès le jour même ou le lendemain.
• Moins de douleurs post-opératoires.
• Sortie possible en ambulatoire ou après une courte hospitalisation.
• Reprise des activités selon le geste (de quelques jours à quelques semaines).
• Rééducation parfois nécessaire selon les cas.

• Pathologies complexes ou très étendues nécessitant une exposition large.
• Déformations sévères de la colonne (scoliose importante, cyphose…).
• Obésité importante ou antécédents chirurgicaux rendant l’accès difficile.
• Troubles de la coagulation ou infection locale.

• Moins de douleur post-opératoire.
• Cicatrices réduites et meilleur aspect esthétique.
• Récupération plus rapide.
• Moindre saignement et moins de risques infectieux.
• Hospitalisation plus courte voire ambulatoire.
• Moins d’atteinte musculaire et meilleure préservation de la fonction.