Traitements du rachis

Mal de dos : quand faut-il opérer ?

La chirurgie du dos suite à des douleurs n’est proposée qu’après échec d’un traitement médical bien conduit et uniquement si elle apporte un bénéfice clair au patient. Le Dr Benzakour, à Orléans, fait le point sur les principales indications.

Ce qu’il faut retenir :

  • La chirurgie du dos concerne des indications précises et bien définies.
  • Les principales raisons d’opérer sont un déficit neurologique, une urgence neurologique, une douleur invalidante persistante ou une déformation rachidienne.
  • Dans la majorité des cas, les douleurs du dos peuvent être soulagées par un traitement médical et une prise en charge adaptée sans avoir recours à la chirurgie.

Déficit neurologique

  • Perte de force dans un bras ou une jambe.
  • Troubles sensitifs importants (engourdissements, fourmillements). 
  • Difficultés à marcher ou perte de coordination.

Urgences neurologiques

  • Syndrome de la queue de cheval : troubles urinaires ou fécaux associés à une lombosciatique.
  • Compression médullaire sévère avec risque de paralysie.

Dans ces cas, l’opération est urgente.

Douleur invalidante et rebelle

  • Douleur chronique intense, résistante aux traitements médicaux.
  • Sciatique ou cruralgie persistante depuis plusieurs semaines ou mois malgré la kinésithérapie et les infiltrations.

Déformations ou instabilités du rachis

Quels sont les objectifs de la chirurgie ?

  • Décomprimer les structures nerveuses (nerfs ou moelle épinière).
  • Stabiliser la colonne vertébrale en cas d’instabilité.
  • Corriger une déformation rachidienne.
  • Soulager la douleur et permettre un retour à une vie normale.

En conclusion

La chirurgie du dos n’est envisagée que dans des cas précis : déficit neurologique, douleur invalidante persistante, déformations ou urgence neurologique.

Dans la grande majorité des situations, un traitement médical adapté permet d’éviter l’opération.

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Spécialiste de la chirurgie du rachis

Dr Ahmed Benzakour

Je consacre mon activité à la prise en charge des pathologies du rachis, qu’elles concernent la région cervicale, dorsale ou lombaire. Mon approche repose sur une évaluation précise de chaque situation afin de proposer le traitement le plus adapté, qu’il soit médical, interventionnel ou chirurgical.

  • Je suis enregistré au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) sous le numéro RPPS: 10100662401
  • Je suis ancien Chef de Clinique des Hôpitaux et praticien spécialisé en chirurgie du rachis.
  • Je suis formé aux techniques de décompression, stabilisation et reconstruction rachidienne.
  • Je participe régulièrement à des congrès et formations dédiés à la chirurgie du rachis.